引产前准备

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  引产能否成功与各种因素有关.宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素.宫颈不成熟,引产往往不易成功.宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩.

  1.宫颈评分

  1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产.目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功.评分在6分以下,应促宫颈成熟.

  2.促宫颈成熟的方法

  宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成.宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关.妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞.宫颈成熟可能是多种激素作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等.

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